Перейти до основного змісту

Як подається заявка на отримання допомоги?

Ми хотіли б коротко описати, як працює заявка на отримання медичної допомоги. Ви завжди можете отримати підтримку в аптеці або у терапевта за вашим вибором.

Будь ласка, звертайтеся до нас, якщо у Вас виникнуть будь-які питання щодо процесу!

Кроки для звернення за фінансовою підтримкою можуть відрізнятися в залежності від конкретного випадку та медичної страхової компанії. У більшості випадків, однак, процедура має бути наступною:
Якщо Вам потрібна допомога у виборі необхідних медичних товарів, Ви завжди можете звернутися до персоналу магазину або до Вашої медичної страхової компанії. Вони можуть розповісти Вам, які продукти доступні і які покриваються Вашою страховкою. У магазині вам також допоможуть заповнити документи для оформлення страховки.
Маючи точну назву засобу, лікар може виписати його (подібно до рецепта). У рецепті має бути зазначено, що допомога необхідна з медичної точки зору. Також має бути зазначений медичний діагноз. Якщо Ви не вкажете точну модель, лікарняна каса може надати Вам зовсім іншу модель.
Надання допоміжних засобів не обов'язково має бути призначене лікарем. За певних умов її також можна отримати безпосередньо з лікарняної каси. Кваліфікований медичний висновок може сприяти отриманню дозволу.
З 01.01.2022 р. середній медичний персонал також може надавати рекомендації щодо відповідної допомоги або догляду (див. нижче).
Рецепт подається на затвердження до лікарняної каси. Лікарняна каса перевіряє необхідність виписки рецепта, а також може запросити кошторис витрат.
Лікарняна каса або затвердить, або відхилить субсидію.
За погодженням з лікарняною касою допомогу тепер можна замовити у визнаного лікарняною касою постачальника послуг. Це може бути магазин медичних товарів, аптека або інший постачальник.
Якщо лікарняна каса відхилить Вашу заяву або виникнуть труднощі, Ви також можете звернутися до постачальника допомоги. Постачальник може допомогти Вам з інформацією та підтримкою.
Якщо Ваша заява на отримання допомоги буде відхилена, Ви можете оскаржити це рішення, пояснивши, чому Вам потрібна допомога, і попросивши Вашого лікаря підтримати Вашу позицію.

Де отримати допомогу?

Неможливо просто десь замовити чи купити допомогу. Ви повинні звернутися до постачальників послуг, які мають договори з медичними страховими компаніями, щоб переконатися, що витрати будуть покриті. Перелік лікарів Ви можете отримати у Вашій лікарняній касі. Медичне страхування покриває лише вартість дозволених засобів. Тому, якщо Ви розраховуєте на те, що лікарняна каса покриє витрати, і придбаєте засіб до того, як він буде схвалений, Ви можете залишитися з повною або частковою оплатою витрат.

Чи маю я право на
нові/невикористані допоміжні засоби?

Технічні засоби/допоміжні засоби догляду, які не потребують спеціального пристосування, як правило, лише надаються у тимчасове користування. Це означає, що якщо допомога надається лише у тимчасове користування і більше не потрібна, вона повинна бути повернута лікарняній касі/компанії зі страхування на випадок хвороби. Повернення зазвичай здійснюється через постачальника допоміжного засобу.

У разі відмови повернути допомогу, Вам доведеться оплатити її самостійно. Альтернативою може стати самостійне замовлення допомоги. Магазини медичних товарів іноді пропонують допоміжні засоби за помірними цінами. Техніку, надану у тимчасове користування, відремонтовано.