Ana içeriğe geç

Bebek arabası rehberi

Rehabilitasyon çağındaki çocuklar ve ebeveynler için hareketlilik

Aileler küçük işletmeler gibidir: Zaman yönetimi, yoğun günlük yaşamda bir zorluktur - ortak faaliyetler genellikle bir kenara bırakılır. İki çocuk babası olarak, aile zamanının ne kadar önemli ve değerli olduğunu çok iyi biliyorum.

Almanya'da bir öncü olarak, çocukların ve ailelerinin günlük hayata katılımını kolaylaştırmak için 50 yılı aşkın bir süre önce engelli çocuklara özel rehabilitasyon arabaları sağlamaya başladık. O zamandan bu yana çok şey değişti - hantal boru şeklindeki çerçeveler, özel çocuklara ve ebeveynlerine genellikle yorucu günlük yaşamlarında eşlik eden şık bebek arabalarına dönüştü.

Seçenekler çok fazla, ancak bu kılavuzda size "kendi" rehabilitasyon arabanızı bulmanıza yardımcı olacak temel bilgileri sunuyoruz.

Çocuğumun ne zaman ve neden bir rehabilitasyon arabasına ihtiyacı var?

Engelli her çocuğun ilk bakışta özel bir rehabilitasyon arabasına ihtiyacı yoktur. Belirleyici faktör, bu rehabilitasyon aracının hayata katılımı ve birlikteliği teşvik edip edemeyeceğidir.

Engelli çocuklar genellikle standart bebek arabalarında sorunsuz bir şekilde taşınamaz. Bu bebek arabaları çok az destek sunar, böylece çocuk bebek arabasında "asılı kalır" ve sabit ve güvenli bir şekilde oturamaz veya yatamaz. Pedler, baş desteği, yüksek sırt veya üst vücut kemerleri gibi bir rehabilitasyon arabasının konumlandırma yardımcıları, çocuğa dik otururken destek ve tutuş sağlar. Böylece postüral bozukluklar erken bir aşamada önlenir ve terapötik olarak doğru bir oturma pozisyonu ayarlanabilir.

AIDS ile ilk temas

Çoğu zaman, gerçek teşhis henüz konulmamış veya belirsiz olsa bile, rehabilitasyon arabası veya rehabilitasyon arabası ilk yardımlardan biridir. Bu nedenle, birçok ebeveyn hala tıbbi yardımlar konusuna çok aşina değildir. Çocuk doktoru ve yerel tıbbi malzeme mağazası uygun yardımın seçimi ve tedariki konusunda yardımcı olabilir.

Özel ihtiyaçları olan çocuklar

Bazı çocuklar, spinal musküler atrofi (SMA) gibi engelleri nedeniyle çoğunlukla veya geçici olarak yatarak taşınmak zorundadır. Daha büyük çocuklar için piyasada bulunan bebek arabaları artık bu seçeneği sunmamaktadır. Bu durumda, koltuğun bir yatma yüzeyine dönüştürülebildiği bir rehabilitasyon arabası kullanılır. Oksijen tüpü veya emme cihazı gibi tıbbi ekipmanlar da koltuğun altındaki özel bir rafta taşınabilir.

Daha büyük çocuklar

Rehabilitasyon arabası, çocuk tekerlekli sandalyeyi bağımsız olarak kullanamıyorsa veya standart bir bebek arabası için çok büyükse daha büyük çocuklar için de kullanılır. Engellerine rağmen - örneğin zihinsel engelli serebral palsi - daha kısa mesafeleri bağımsız olarak yürüyebilen çocuklar bile dinlenmek veya inzivaya çekilmek için bir rehabilitasyon arabasına ihtiyaç duymaktadır. Bu, örneğin dinlenmek için hafif bir yatış pozisyonu veya çevresel uyaranlara karşı bir kalkan olarak bir gölgelik sunar.

Yani herkes kazanır.

Son olarak, "doğru" rehabilitasyon arabası veya bebek arabası, aile ve arkadaşlarla etkileşimi ve dolayısıyla günlük hayata katılımı teşvik eder - çocuk ve ebeveynler için yaşam kalitesinin bir parçasıdır.

Daniel Feick - Tıbbi Cihaz Danışmanı ve Rehabilitasyon Eğitmeni DOSB (Alman Olimpik Sporlar Konfederasyonu)

Katılım hakkı

"Tekrar ve tekrar "katılım" hakkından, yani "bir yaşam durumuna dahil olma" hakkından bahsediliyor.

Engelli bireylerin SGB IX'a ve dolayısıyla yürüme eğitmenleri gibi yardımcı cihazlara katılma konusunda yasal hakları bile vardır. Bunun nedeni, kendi kaderini tayin etme ve sosyal hayata eşit katılımı teşvik etmeleridir. Bu aktif katılım, çocuk gelişiminde önemli bir yapı taşıdır."

Ayrıca çocuk rehabilitasyonu podcastimizde "katılım" konusunda daha önemli ve heyecan verici bilgiler bulabilirsiniz.


Özel çocuklar için özel bebek arabaları

Bir rehabilitasyon arabasını standart bir arabadan ayıran gerçekte nedir?

Rehabilitasyon arabaları, engelli çocuklar için özel olarak tasarlanmıştır. Çok çeşitli engelleri (fiziksel ve bazen zihinsel) olan çocukların ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmışlardır. Rehabilitasyon arabası bu nedenle standart bir çocuk arabasından işlevleri, yük taşıma kapasitesi ve bazen de görünüşü bakımından biraz farklıdır.

Kural olarak, bir rehabilitasyon arabası şu özelliklere sahiptir:

Ayarlanabilir boyut, ergonomik ve çocukla birlikte büyüyen

Engelli çocukların iyi bir oturma pozisyonunu desteklemek için bireysel olarak uyarlanabilir bir puset ihtiyacı vardır. Bir rehabilitasyon arabası ile örneğin alt bacak uzunluğu, koltuk derinliği, koltuk genişliği ve sırt yüksekliği tam olarak çocuğun boyutuna göre uyarlanabilir. Bu, çocukların dengeli bir şekilde oturabilmelerine yardımcı olur. Rehabilitasyon arabası, çocuğun vücut büyümesine ve gelişimine paralel olarak uyarlanır.

daha yüksek yük kapasitesi, çok kararlı ve sağlam

Standart bebek arabaları genellikle sadece 25 kg'a kadar taşıyabilir ve sadece gerektiği kadar sağlamdır. Engelleri nedeniyle daha uzun süre çocuk arabasında veya bebek arabasında taşınması gereken çocuklar için bu yeterli değildir. Bu nedenle bazı rehabilitasyon arabaları ve bebek arabaları 50 kg'a kadar taşıyabilir ve daha ağır olabilir. Bu, daha büyük ve daha ağır çocukların - veya gençlerin - bile güvenli bir şekilde seyahat edebileceği anlamına gelir. Sabit bir yapı spastik çocuklar için de önemlidir, çünkü bir spastik vurulduğunda çok büyük kuvvetler açığa çıkar. Rehabilitasyon arabası bu kuvvetlere dayanmak zorundadır.

Koltuk ve sırt bölgesinde konumlandırma

Örneğin, özel ihtiyaçları olan çocuklar daha çok kalçalarında sorun yaşarlar, üst vücutlarında az güç vardır veya spastik hareket kalıpları vardır. Bir rehabilitasyon arabası, çok çeşitli ayarlamalarla buna uyum sağlayabilir ve böylece çocukların oturma seçeneklerini iyileştirebilir.

Koltuk başlıkları aracılığıyla baş için destek

Yolda, zemin engebeli olduğunda veya çocuk yorgun ve uykulu olduğunda, baş için güvenli bir tutuş çok önemlidir. Özellikle baş kontrolü zayıf olan çocukların kolay ayarlanabilen bir baş desteğine ihtiyacı vardır.

çıkarılabilir ve döndürülebilir koltuk

Birçok ayar seçeneği nedeniyle, bir rehabilitasyon arabası genellikle standart bir çocuk arabasından daha ağırdır. Bu nedenle koltuk ünitesinin alt takımdan çıkarılabilmesi önemli ve işlevseldir. Bazı modellerde koltuk da kolayca döndürülebilir. Bu, çocuğun seyahat yönüne veya anne ya da babaya dönük olarak oturmasına olanak tanır. Esnek olmak istiyorsanız, görüş yönünün alet kullanmadan kolayca değiştirilebileceği bir model arayın.

Koltuk pozisyonu ayarlanabilir

Çoğu zaman, rehabilitasyon arabasının arkası, çocuğun yatar pozisyonda yerleştirilebileceği şekilde ayarlanabilir. Ayrıca, bir rehabilitasyon arabasının koltuğu yatırılabilir. Bu, koltuğun tamamen arkaya doğru yatırılabileceği anlamına gelir. Her iki seçenek de önemlidir, örneğin dik oturma pozisyonu uzun süre korunamıyorsa, çocuk arada hala uyuyorsa veya örneğin kramplar nedeniyle ara sıra düz yatması gerekiyorsa. Örneğin SMA (spinal musküler atrofi) vakalarında olduğu gibi, ventilasyon uygulanan çocukların da yatar pozisyona ihtiyacı vardır.

Konumlandırma ve ayarlama için aksesuarlar

İyi oturma ve stabil destek, çeşitli rehabilitasyon aksesuarları ile mümkündür: 5 noktalı emniyet kemeri ve koltuk yeleği gibi üst vücut kemerleri, pedler, abdüksiyon bloğu, koltuk pantolonu, terapi masası. Bununla birlikte, 5 noktalı bir kemer otururken sabit bir destekten daha fazlasını sunabilir - iyi bir 5 noktalı kemer, örneğin zihinsel engelleri nedeniyle bebek arabasından atlayıp sokağa koşabilecek çocuklar için de daha fazla güvenlik anlamına gelir.

Daniel Feick - Tıbbi Cihaz Danışmanı ve Rehabilitasyon Eğitmeni DOSB (Alman Olimpik Sporlar Konfederasyonu)

"Çocuklar, henüz yürüyemeseler bile rehabilitasyon arabasında otururken ayakkabı giymekten fayda görürler. Ayak bilekleri üzerinde sabit ayakkabılar ve hatta ortezler stabilite sağlar ve çocukların ayaklarını daha sağlam bir şekilde yerleştirmelerini kolaylaştırır. Bu, iyi oturabilmek için temel bir esastır."


Çocuk ve rehabilitasyon arabası
- Bu nasıl düzgün bir şekilde bir araya geliyor?

Çocuğun rehabilitasyon arabasına bindirilmesi ve yola çıkarılması çoğu durumda yeterli değildir. Rehabilitasyon arabası çocuğa uymalıdır - çocuğa "uyarlanmalıdır". Çocuğunuzun terapisti bununla ilgilenecektir. Aşağıdakilere özellikle dikkat eder:

Başlangıç noktası olarak pelvik pozisyon

İlk olarak, tüm duruş ve diğer işlevler için kilit nokta olduğu için pelvis duruşuna dikkat edin. Bu nedenle pelvisi dik bir pozisyonda stabilize etmek önemlidir. Bunu yapmak için, çocuk düz ve gergin bir sırtla tamamen arkalığa yaslanır. Bu sadece koltuk derinliği çocuğun ölçülerine uygunsa yapılabilir. Koltuk derinliği çok uzunsa, çocuk otomatik olarak yuvarlak bir sırta batacaktır. Sonuç olarak pelvis geriye doğru eğilir ve alt kısım öne doğru kayar. Bu, tam olarak iyi bir uyumla arzu edilmeyen şeydir. Çocuk koltuğa leğen kemiği geriye doğru dik olacak şekilde yerleştirilirse, çocuğun bu pozisyonu kendi başına koruyup koruyamadığı gözlemlenmelidir. Değilse, çocuğu pasif olarak desteklemek için koltuk pantolonu, pelvik kemer vb. aksesuarlar kullanılabilir. çocuğu pasif olarak destekleme olasılıklarıdır.

Yanal destek ve rehberlik

Yanal yönlendirme de göz ardı edilmemelidir. Sağa ve sola, pelvis daha fazla stabilizasyon ve gayri resmi farkındalık için temas almalıdır. Artık pelvis en uygun pozisyona ve yönlendirmeye sahip olduğundan, gövde kısmen kendi başına fizyolojik tepkiler gösterebilir. Bunlar arasında gövde hizalaması, denge davranışı, gelişmiş baş kontrolü veya koordineli kas reaksiyonları yer alır.
Bir rehabilitasyon aracını ücretsiz test edin

Teste şimdi katılın - ücretsiz ve yükümlülük altına girmeden!

Özel çocukların özel desteğe ihtiyacı vardır. Bu nedenle bir rehabilitasyon arabası veya bebek arabası birçok ebeveyn için bir zorunluluktur.

Ancak geniş ürün yelpazesi hızla baş ağrısına neden olur. Çocuğunuz ve aileniz için hangi modelin mükemmel olduğunu öğrenin.

Daniel Feick - Tıbbi Cihaz Danışmanı ve Rehabilitasyon Eğitmeni DOSB (Alman Olimpik Sporlar Konfederasyonu)

Terapötik bir önlem olarak doğru adaptasyon

"Ekstansör spastisitede çocuk, sadece kürek kemikleri ve ayakları dinlenirken, içi boş bir sırta vurur. Ekstansör spastisite riski doğru ayarlama ile azaltılabilir: Kalça, diz ve ayak açıları sırt, diz ve ayaklık ayarı kullanılarak 90° açıya veya daha dar açıya ayarlanır. Konumlandırma, örneğin uygun koşum takımı ile gerçekleştirilir. Koltuk eğimi ayrıca hafif bir dinlenme pozisyonu sağlar."

üst gövdenin dengeli bir şekilde desteklenmesi

Şimdi dikkat bilinçli olarak çocuğun üst bedeninde var olan veya olmayan dengeye odaklanmalıdır. Fonksiyonları eğitmek için çocuğa duruşunu iyileştirmesi için sunabileceğimiz çeşitli olanaklar vardır. Bir yandan koltuk ünitesinin ayar olanakları (koltuk eğimi ve kalça açısında) ve diğer yandan toraks pelotte pedleri, göğüs kemeri vb. aksesuarlar bu amaca hizmet eder.

Tedarik aksesuarlarını seçerken slogan her zaman şu olmalıdır: Mümkün olduğunca az ve gerektiği kadar çok. Çocuğun halihazırda sağlayabildiği hizmetlerin bir yardımcı tarafından devralınmasına gerek yoktur. Örnek: Çocuğun gövde duruşu iyiyse, emniyet kemeri gerekli değildir. Aksine, çocuk zayıf veya mevcut olmayan işlevlerde destek bulmalıdır. Örnek: Gövde stabilitesi yeterli değilse, toraks pelotte pedleri çocuk için bir destektir.

Sırt yüksekliği

Uyarlanmış bir sırt yüksekliği, çocuğa sırt ve baş bölgesinde destek ve tutuş sağlamak için önemlidir.

Alt bacak uzunluğu

(ayaklık yüksekliği için)
Çocuğun ayakları rehabilitasyon arabasının ayak dayanağı üzerinde 90° açıyla durmalıdır.

Koltuk derinliği

Çocuğun mümkün olduğunca dengeli bir şekilde oturması için, en uygun şekilde ayarlanmış bir koltuk derinliğini hedeflemek önemlidir.

Koltuk genişliği

Koltuk genişliği ne kadar tam oturursa, çocuk rehabilitasyon arabasında o kadar düz oturur.

Hangi boyutlar önemlidir
- ve neden?

Tam oturan bir rehabilitasyon arabası için çocuğun vücut ölçüleri de bilinmelidir. Bu nedenle bir terapist ya da ebeveyn olarak çocukla ilgilenmek, yani onu "ölçmek" önemlidir. Burada bu ölçümlerin ne olduğunu ve nasıl seçileceğini görebilirsiniz.

Sırt yüksekliği

Ayarlanmış bir sırt yüksekliği, çocuğa sırt ve baş bölgesinde destek ve tutuş sağlamak için önemlidir. Sırtlığın üst kenarı, başın desteklenmesi için en az çocuğun taç yüksekliğinde olmalıdır. Bazı rehabilitasyon arabalarında ayrı bir baş desteği seçilebilir. Bu durumda, sırtlık en azından kürek kemiğinin alt kenarına kadar ulaşır ve baş için ayrı bir kafalık şekli seçilir.

Alt bacak uzunluğu

Çocuğun ayakları rehabilitasyon arabasının ayak dayanağı üzerinde 90° açıyla durmalıdır. Alt bacağın uzunluğu diz çukurundan ayak veya ayakkabı tabanına kadar ölçülür.

Koltuk derinliği

Çocuğun mümkün olduğunca dengeli bir şekilde oturması için, en uygun şekilde uyarlanmış bir koltuk derinliğini hedeflemek önemlidir. Koltuk derinliği, dizlerin arkasının önünde yaklaşık iki parmak genişliğine kadar uzatılmış sırt çizgisidir.

Koltuk genişliği

Koltuk genişliği ne kadar doğru oturursa, çocuk rehabilitasyon arabasında o kadar düz oturur. Koltuk genişliği, oturur pozisyonda pelvik seviyede uylukların dışından ölçülür. Tam bir pelvik hizalama ile çocuk üst vücut aktivitesi için ideal koşullara sahip olur.
Yeni çocuk rehabilitasyon podcast'i

Özel bir çocuk

Yeni çocuk rehabilitasyon podcast'i EIN BESONDERES KIND, engelli çocukların ebeveynlerinin elinden tutmak ve onlara destek olmak istiyor.

Şimdi dinleyin - her Cumartesi yeni bir bölüm!


Yüksek güvenlik standardı
- çocukların korunması için

Bir bebek arabası veya bebek arabası çocuklar tarafından kullanılmadan önce, test enstitüleri tarafından birçok testten geçmelidir. "Yangın testi", "eğim testi", "çarpışma testi" ve çok daha fazlası - rehabilitasyon arabaları ulusal ve uluslararası alanda bu şekilde teste tabi tutulmaktadır.

Rehabilitasyon arabalarımız ve rehabilitasyon arabalarımız için çeşitli ürün güvenlik testleri gerçekleştiriyoruz. Ürünün pazarlanacağı ülkeye bağlı olarak, gerekli test kapsamı farklılık gösterir. Fransa gibi bazı ülkeler, kendi ülkelerine özgü standartlara göre test yapılmasını şart koşmaktadır. Diğer ülkelerde, bir Avrupa standardına göre test yapılması yeterlidir.

Stabilite, yorulma mukavemeti, fren tutuşu, eğilme direnci ...

Rehabilitasyon arabalarımızı toplamda dört "alanda" test ediyoruz. İlk olarak, rehabilitasyon arabasının stabilitesi ve yorulma mukavemeti test edilir. Ayrıca, örneğin eğimli bir düzlemde park freninin tutuşu, rehabilitasyon arabasının / buggy'nin bir eğimde eğilme direnci ve ayrıca kullanıcı için bilgiler ve ürünün etiketlenmesi kontrol edilir. Bunlar ve güvenlikle ilgili diğer birçok husus aşağıdaki standartlara göre test edilir:
  • EN 12182 Engelli kişiler için teknik yardımlar - Genel gereklilikler ve test yöntemleri

  • EN 12183 Kas gücüyle çalışan tekerlekli sandalyeler - Gereklilikler ve test yöntemleri

  • ISO 7176-1 Statik stabilitenin belirlenmesi

  • ISO 7176-3 Frenlerin etkinliğinin belirlenmesi

  • ISO 7176-5 Temel boyutların, kütlenin ve dönüş alanının belirlenmesi

  • ISO 7176-7 Koltuk ve tekerlek boyutları için ölçüm prosedürü

  • ISO 7176-8 Statik mukavemet, darbe direnci ve yorulma mukavemeti için gereklilikler ve testler

  • ISO 7176-15 Bilgi, dokümantasyon ve etiketleme gereklilikleri

Çarpışma testi

Kural olarak, rehabilitasyon arabalarımızı ve /buggy'lerimizi "çarpışma" versiyonunda da sunuyoruz. Daha sonra özel sabitleme halkaları ve ek güvenlik çıtçıtları ile donatılmıştır ve bir motorlu taşıtta koltuk olarak kullanım için onaylanmıştır. Almanya'da çocuklar araba veya minibüs seyahatlerinde genellikle çocuk oto koltuğuna oturtulur. Rehabilitasyon arabası daha sonra katlanır ve bagajda saklanır. Ancak diğer ülkelerde, çocuğun rehabilitasyon arabası/pusetiyle uygun şekilde donatılmış bir minibüse itilmesi ve rehabilitasyon arabası ile çocuğun yolculuk için onaylı (kişisel) bir emniyet sistemiyle sabitlenmesi oldukça yaygındır. Bu gereksinimler için "crash" varyantını geliştirdik. Rehabilitasyon arabası / bebek arabasında bir kaza olması durumunda çocuğun da iyi bir şekilde korunduğunu aşağıdaki standartlara göre çarpışma testleri ile kontrol ediyoruz:
  • ISO 7176-19 Motorlu bir taşıtta koltuk olarak kullanılmak üzere tekerlekli sandalyeler

  • ANSI/RESNA WC 19 Motorlu Araçlarda Koltuk Olarak Kullanılan Tekerlekli Sandalyeler

ISO 7176-19 çoğu Avrupa ülkesinde doğrulama olarak gereklidir. ANSI/RESNA WC 19 özellikle ABD için bir standarttır.

Çarpışma testi için hazırlık:
EASyS Advantage rehabilitasyon arabası, manken bağlanmış halde test kızağına bağlanır.

Risk analizi

Rehabilitasyon arabaları ve rehabilitasyon arabaları tıbbi cihazlar olduğundan, bir risk analizi de hazırlanmalıdır. Risk yönetimi çerçevesinde, ürün olası riskler açısından analiz edilir. Riskler tespit edilirse, bunlar daha sonra değerlendirilir ve bu riskleri ortadan kaldırmak veya en aza indirmek için önlemler tanımlanır. Risk analizi DIN EN ISO 14971 standardına uygun olarak gerçekleştirilir.

Yastık

Engelli çocuklar bazen günün birçok saatini rehabilitasyon arabalarında geçirirler. Özellikle rehabilitasyon arabası/buggy'nin döşemesi gibi parçaların herhangi bir tehlikeli madde içermediğinden emin olmak için DIN EN ISO 10993-5 uyarınca biyouyumluluk testine tabi tutulurlar.

Ayrıca, pedlerimizi EN 1021-1 ve EN 1021-2'ye göre aleve dayanıklılık açısından test ediyoruz. DIN EN 1021-1'e göre yapılan testte, pedler için için yanan bir sigara ile temas ettirilir; DIN EN 1021-2'ye göre yapılan testte ise ateşleme kaynağı olarak kibritle karşılaştırılabilir bir gaz alevi kullanılır.

uluslararası testler

Yardımların dünya çapında pazarlanabilmesi için, ülkeye özgü yasal gerekliliklere bağlı olarak ek testlerin kanıtlanması gerekmektedir. Bazı durumlarda, ülkeye özgü bu gereklilikler ek ürün varyantlarının tasarlanmasını da gerektirmektedir.
ABD'de çocuklar rehabilitasyon minibüsünde uygun şekilde donatılmış bir engelli taşıma minibüsünde (BTW) taşınmaktadır. Çocuk oto koltuklarında olduğu gibi, burada da örneğin Avrupa'dakinden farklı bir test standardı (ANSI/ RESNA WC 19) gösterilmelidir. Bu tür farklılıklar genellikle doğrudan ürünlerin tasarımında bulunur.
Rehabilitasyon arabalarının Fransa'da pazarlanabilmesi için ürün güvenliğinin Fransız C.E.R.A.H. Enstitüsü tarafından da test edilmesi gerekmektedir. Daha önce belirtilen standartlarla benzer kriterler test edilir.

Ürün tüm alanlarda başarılı bir şekilde test edildikten sonra, CE işareti koyuyor ve tıbbi cihazlarla ilgili 5 Nisan 2017 tarihli Avrupa Parlamentosu ve Konseyi'nin (AB) 2017/745 sayılı Yönetmeliğine (MDR - Tıbbi Cihaz Yönetmeliği) uygunluğunu onaylıyoruz.

Sadece gerekli tüm testler başarıyla geçildiğinde ve ilgili test sertifikaları mevcut olduğunda, rehabilitasyon arabası için yardım numarası Almanya'da GKV-Spitzenverband'a (yasal sağlık sigortası) başvurulabilir. Satışların başlayabilmesi için yardımcı cihazların uluslararası pazarlamasına yönelik birçok sertifikanın da mevcut olması gerekmektedir.

CE işareti

Üretici, CE işaretini iliştirerek ürünün ürüne özgü geçerli Avrupa direktiflerine uygun olduğunu onaylar. Diğer endüstriyel ürünlerden farklı olarak, tıbbi cihazlar sadece güvenli olmakla kalmamalı, aynı zamanda üretici tarafından belirtilen amaç kapsamında tıbbi ve teknik olarak da performans göstermelidir.

Rehabilitasyon minibüsü nerede olacak?
günlük hayatta kullanılır mı?

Rehabilitasyon arabasının çocuk ve ebeveynler için günlük hayatı gerçekten kolaylaştırması için kullanım alanına iyi bir şekilde uyarlanması gerekir.

Konum

Rehabilitasyon arabası örneğin uzun yolculuklarda kullanılacaksa, çocuğa göre ideal bir şekilde ayarlanabilmeli ve rahat bir şekilde yastıklı olmalıdır. Öte yandan, şehirde alışveriş yaparken, basit kullanım ve kolay araba taşımacılığı daha önemlidir.

Burada çoğunlukla yoldayız

Dış mekan, daha uzun mesafeler
Kapalı alan (ev ortamı / kurum)
Şehirde, örneğin alışveriş yaparken
Bir örnek: Esas olarak şehir içi geziler için tasarlanmış bir çocuk arabasını (hafif, manevra kabiliyeti yüksek, küçük tekerlekli) engebeli yollarda veya doğada itmek zordur. Dış mekanda kullanım için büyük tekerleklere, dengeli bir şasiye ve güvenli bir fren sistemine ihtiyacınız vardır. Bu nedenle, piyasada farklı ihtiyaçlar için farklı modeller bulunmaktadır: Özellikle orta ve uzun mesafeler için uygun olan veya engebeli yollar için özel olarak tasarlanmış olan rehabilitasyon arabaları vardır. Ayrıca alışveriş, seyahat veya iç mekan kullanımı için rehabilitasyon arabaları da vardır.

Döşeme

Bu, uzun mesafeler için rahat olmalı ve çocuğun birkaç saat boyunca rahat hissetmesi için mümkün olduğunca kalın olmalıdır. Vidalar veya ayar cihazları fark edilmemelidir. Sadece şehre inmek veya alışveriş yapmak istiyorsanız, bir rehabilitasyon arabası seçerken döşeme daha az belirleyici bir faktördür.

Tekerlekler

Genel bir kural olarak, tekerlekler ne kadar büyük olursa off-road araba!

Bununla birlikte, aşağıdakiler de geçerlidir: Tekerlekler ne kadar büyükse daha az manevra kabiliyeti Öyle!

Ayrıca, büyük tekerlekler genellikle serttir ve dönmezler. Bu, pusetin her dönüşte önden hafifçe kaldırılması gerektiği anlamına gelir. Bu, çok küçük, hafif çocuklar için hala uygundur çünkü çok fazla güç kullanmanız gerekmez. Bununla birlikte, rehabilitasyon arabaları daha çok birkaç yıl boyunca kullanılır ve çocukların genellikle hala biraz kilo aldıklarını her zaman aklınızda bulundurmalısınız.

Döner tekerlekli bebek arabaları çok daha manevra kabiliyetine sahiptir ve virajlarda yönlendirilmeleri daha kolaydır. Ancak, doğal olarak, hafif engebeli toprak yolların bile üzerinde yürümek için gerçekten rahatsız edici olması gibi bir dezavantaja sahiptirler. İyi bir uzlaşma ve dolayısıyla gerçek bir alternatif kilitlenebilir döner tekerlekler. Şehirde ve mağazalarda döndürülebilir ve "off-road" sabitlenebilirler. Bir diğer avantajı ise bu tekerleklerin katlandığında az yer kaplamasıdır.

Çerçeve

Çerçevenin yapısı kesinlikle güvenilir görünmelidir. Elbette, kullanım alanları uzun, engebeli yollar için sağlamdan, az stresli kısa mesafeler için özellikle hafife kadar değişir. Bu, bir rehabilitasyon arabasının veya bebek arabasının ağırlığının fonksiyon sayısı ile arttığı anlamına gelir. Sunulan işlevler çerçeve yapısına yansıtılmıştır. Yani genel bir kural olarak hatırlayabilirsiniz: Daha fazla işlev daha fazla ağırlığa eşittir ve bunun tersi de geçerlidir.

Michael Krause - rehaKIND danışmanı

Süspansiyon

"Birçok çocuk şokları iyi tolere edemiyor ve bunun sonucunda daha sık spazm geçiriyor. Önleyici bir tedbir olarak, rehabilitasyon arabası rahat bir sürüş sağlayan ve şokları emen iyi bir süspansiyona sahip olmalıdır. Çok yumuşak olmayan ancak hafif sert bir süspansiyon yardımcı olur. Süspansiyon çok yumuşaksa, "süngerimsi" bir itme hissi yaratır ve örneğin kaldırımların üzerinden geçmek daha zor hale gelir. Çok uzun süspansiyon hareketi, sürüşü çocuk için dengesiz hale getirir."

Ne yapar bir
İyi bir rehabilitasyon arabası mı?

Aklınızda belirli bir rehabilitasyon arabası modeli var mı? İyi bir rehabilitasyon arabası bu kriterleri karşılamalıdır. Bu da onu günlük yaşamda gerçek bir destek haline getirir.

Adaptasyon seçenekleri

Rehabilitasyon arabası, bireysel ayarlama ve terapötik oturma duruşunun ayarlanması için bir dizi seçenek sunmalıdır. Örneğin; koltuk derinliği, koltuk genişliği, sırt yüksekliği, alt bacak uzunluğu, kalça açısı ayarı ...

çoklu aksesuarlar

Rehabilitasyon arabasının aksesuarlarla genişletilebildiğinden emin olun. Ek ayarlama ve konumlandırma seçenekleri, çocuk için daha fazla oturma konforu ve ebeveynler için daha iyi kullanım sunarlar. Bazı rehabilitasyon pusetlerinin temel modeli zaten geniş bir aksesuar yelpazesi ile donatılmıştır.

Döşeme ve kılıf

Özellikle koltuk bölgesindeki rahat ve yumuşak dolgu, uzun yolculuklarda bile çocuklara bolca konfor sunar. Nefes alabilen örtü kumaşları terlemeyi önler ve böylece çocukların daha rahat etmesini sağlar. Kapakların çıkarılabilir ve yıkanabilir olduğundan emin olun, bir şeyi "gözden kaçırmak" kolaydır.

Yüksek stabilite

Rehabilitasyon arabası, ağır veya kramplı çocukların bile ağır yükleriyle başa çıkabilmelidir. Bu nedenle birçok işlevi olan bir rehabilitasyon arabası hafif olamaz. Ancak burada istikrar ve güvenlik her şeyden önce gelir.

Eğim güvenliği

Bir çocuk rehabilitasyon arabasında yatıyorsa, şasi üzerindeki ağırlık yükü değişir. Rehabilitasyon arabası uygun bir dengeleme sunmuyorsa devrilme riski vardır.

kolay kullanım

Tüm kollar ve vidalarla o kadar kolay değil. Baş desteğinden koltuk eğimine, ayak desteğine ve frene kadar bireysel ayar seçeneklerinin nasıl çalıştığına yakından bakın. Sadece fonksiyonları rahat ve hızlı bir şekilde kavradığınızda, rehabilitasyon arabasının potansiyelini kendiniz ve çocuğunuz için kullanmış olursunuz.

başarılı testler ve HMV numarası

Gerçekten test edilmiş bir rehabilitasyon arabası seçin. Uluslararası test şartnameleri genellikle ulusal Alman şartnamelerinden bile daha katıdır. Tıbbi yardım numarası (HMV numarası), ürünün sağlık sigortası tarafından tıbbi yardım olarak tanındığını ve tıbbi yardımlar listesine dahil edildiğini gösterir.

Tasarım

İlk zamanların "tüp canavarlarının" aksine, bugünün rehabilitasyon arabaları neyse ki şık ve modern görünüyor. Bu, alışveriş gezilerini veya gezileri iki kat daha eğlenceli hale getirir. Çocuğunuza ve size en uygun kumaşı ve renk düzenini seçin.
Anette Detjen - Rehabilitasyon Araba Tavsiyesi

Ebeveynler için önemli!

"Özellikle ebeveynler için çok önemli: Kaçırma bloğu bir "fren takozu" değildir! Uyluk seviyesine değil diz seviyesine yerleştirilir. Bir yandan ağrılıdır - özellikle küçük çocuklar için - diğer yandan abdüksiyon bloğunun yanlış pozisyonu daha fazla spastisiteye yol açar."


Ayar seçenekleri
& Rehabilitasyon arabalarının işlevleri

Çocuk için en önemli ölçümler not edildikten sonra bir sonraki adıma geçilir. Çocuğa tam uyum sağlamak için hangi özel ayarlama seçeneklerinin ve işlevlerinin gerekli olduğu belirlenmelidir. Bu ayarlama seçenekleri rehabilitasyon arabaları tarafından sunulmaktadır:

Yatış pozisyonu

Uyumak isteyen veya tanıları nedeniyle yatarak taşınması gereken çocuklar için.

Döner koltuk (yüz yüze)

Çocuk seyahat yönünde ileriye bakabilir veya doğrudan ebeveynlere bakabilir, nöbet geçiren veya endişeli çocuklar için iyidir.

Arka açı ayarı

Dinlenme pozisyonu ayarlanabilir ve terapötik olarak gerekliyse açık kalça açısı ile oturulur.

Koltuk eğimi

Omurgayı ve dolaşımı rahatlatmak için eğim ayarı, kolay dinlenme pozisyonu.

çocukla birlikte büyümek

Uzun tedarik süreleri ve büyüme atakları için sırt yüksekliği, oturma yeri genişliği, oturma yeri derinliği ve alt bacak uzunluğu ayarlanabilir.

yüksekliği ayarlanabilir ayak dayama yeri

Sabit bir oturma pozisyonu için doğru alt bacak uzunluğunun ayarlanması.

Diz açısı ayarı

Bacakları yükseltmek ve yatış pozisyonu ayarlamak için.

farklı model boyutları

Bir sonraki boyuta kolay geçiş sayesinde optimum tedarik ve bilinen kullanım.
Michael Krause - rehaKIND danışmanı

Dengeye dikkat edin!

"Rehabilitasyon arabasının yatar pozisyonda bile eğilmeye karşı dayanıklı ve dengeli olduğundan emin olun. Aksi takdirde, çocuğunuzun yatarken rehabilitasyon arabasıyla birlikte geriye doğru devrilme riski vardır! Oturakta, yatarken ağırlık merkezini değiştiren özel bir güvenlik mekanizması bulunan rehabilitasyon pusetlerini kullanabilirsiniz. Dolayısıyla artık devrilme tehlikesi yok."

Yardım ihtiyacını belirlemek için durum araştırması

Yardımların sağlandığını belgelemek için rehaKIND e.V.'nin anket formunu kullanın.


Bireysel aksesuarlar
Adaptasyon ve konfor

Bir rehabilitasyon arabası seçildikten sonra, aksesuar sorunu ortaya çıkar. "Mümkün olduğunca az ama gerektiği kadar çok" sloganına göre, aksesuarların çocuğun hareket potansiyelini desteklemesi ve mevcut yetenekleri kısıtlamaması önemlidir.

Kucak kemeri - pelvik bölgenin kolay konumlandırılması

Çocuğun kasığının üzerinden yatay olarak arkaya doğru uzanır. Oldukça iyi bir oturma pozisyonunu koruyabilen çocuklar böylece yeterince güvence altına alınmış olur. Pelvik kemer, birçok rehabilitasyon arabasının temel ekipmanının bir parçasıdır. 2 noktalı pelvik kemer basit ve güvenli bir tutuş sağlarken, 4 noktalı pelvik kemer yandan aşağıya ek olarak her iki tarafa da takılır. Bu, otururken ekstra destek sağlar.

Koltuk pantolonu - pelvik bölge için yastıklı konumlandırma yardımcısı

Pelvisin yastıklı bir şekilde yönlendirilmesine ek olarak, kalça ekleminde uylukların hafifçe yayılması mümkün hale gelir. Daha iyi bir oturma pozisyonu için ve bacak bacak üstüne atmaya karşı. İki kemer halkası merkezden kasık veya uyluk üzerinden sağa ve sola doğru arkaya, aşağıya doğru çekilerek yönlendirilir.

Abdüksiyon bloğu - uylukları yönlendirmek için

Burada abdüksiyon, kalça ekleminde uylukların yayılması anlamına gelir. Çocuğun böyle bir abdüksiyona ihtiyacı varsa, bu, dizler arasında bir oturma yardımı - abdüksiyon bloğu - kullanılarak sağlanabilir. Aynı zamanda bacakların istenmeyen şekilde devrilmesi önlenir. Bu arada, kaçırma bloğu çocuğun öne doğru kaymasını önleyen bir "koltuk freni" değildir. Uyluk seviyesine değil diz seviyesine yerleştirilir. Sabit oturma pozisyonu, koltuk pantolonu veya kucak kemeri ile sağlanır.

Yelek - gövde veya üst vücut için yastıklı kılavuz

Ek destek için bir yelek kullanılır. Lateral toraks bölgesinde, ön gövde bölgesinde ve omuz bölgesinde güvenli destek sağlar. Yelek önden kolayca açılabilir ve rahatça giyilip çıkarılabilir.

Torasik pedler - üst vücut bölgesinde (toraks) yanal destek

Pedler çocuğun gövdesinin sağına ve soluna takılır. Bu şekilde çocuk sabit tutulur ve kollarını serbestçe ve aktif bir şekilde hareket ettirebilir. Toraks pedlerinin yüksekliği ve genişliği ilgili çocuğa göre ayrı ayrı ayarlanabilir.

Koltuk başlıkları - baş için ek destek

Klinik tabloya bağlı olarak, çocuk başını kendi başına tutamayabilir. Koltuk başlıkları, başın yana düşmesini veya kayarak yaralanmalara neden olmasını önlemek için kullanılır. Seçenekler, basit baş yastıklarından çocuğun başını güvenli bir şekilde tutan ve koruyan üç boyutlu ayarlanabilir başlıklara kadar uzanmaktadır.

Hava / görsel koruma - hava etkilerine ve aşırı duyusal yüklenmeye karşı korur

Güneş, rüzgar, yağmur, soğuk - dışarıda ve temiz havada olan herkesin, örneğin soğuk algınlığı veya güneş yanığını önlemek için korunmaya ihtiyacı vardır. Algılama bozukluğu nedeniyle büyük kalabalıklar veya gürültüler gibi dış etkileri işlemekte zorlanan çocuklar için inzivaya çekilecek bir yer önemlidir. Bir mahremiyet perdesi altında kendilerini güvende hissederler ve dinlenebilirler.


Almanya'daki ilk rehabilitasyon araçları - İşte böyle başladı

1970'lere kadar Almanya'da fiziksel engelli çocuklar için sadece birkaç taşıma arabası vardı. Bu el arabaları ağır ve hantaldı, bazılarının sırtında sadece tahta vardı. Çocuklar için rahat oturma veya ebeveynler için kolay kullanım konularına hiç dikkat edilmemiştir.

İlk gerçek rehabilitasyon arabaları 1970'lerin ortalarında Thomashilfen'in girişimiyle Almanya'ya geldi. Thomashilfen'den emekli ve en başından beri rehabilitasyon arabası danışmanı olan Jürgen Schlichting başlangıçtan bahsediyor.

O zamanlar çocuklar için rehabilitasyon araçlarından nasıl haberdar oldunuz?

1970'lerin başında Thomashilfen'de işe başladığımda, hemen Almanya'nın her yerinde yardımlarla yola çıktım. Birçok doktor acilen fizyoterapist ve engelli çocukların ebeveynleri için danışman arıyordu. Bu yüzden ailelerle hızlı bir şekilde doğrudan temas kurdum. Daha sonra onları Almanya'nın dört bir yanındaki evlerinde bizzat ziyaret ettim. O dönemde, uzmanlaşmış ticaret aslında yerinde danışmanlık hizmeti sunmuyordu. Ve sonra ebeveynler bana giderek daha sık yaklaşarak onlara mantıklı bir rehabilitasyon arabası temin edip edemeyeceğimi sordular...

İlk rehabilitasyon araçları nereden geldi?

Çocuklar için sadece bazı ağır, hantal taşıma arabaları vardı. Gerçekten hoş görünmeyen çok karmaşık şeylerdi. Ancak ebeveynlerin alternatiflerle ilgili sorularını her zaman aklımda tuttum. 1974 yılında, Nürnberg'de küçük bir rehabilitasyon fuarında, aniden iki çocuk arabasıyla yürüyen bir adam gördüm. Bu tam da hayal ettiğim şeydi. Adamı koridorda takip ettim ve konuşmaya başladık. Kendisi, o dönemde sağlık hizmetlerinin Almanya'dakinden çok daha gelişmiş olduğu İsveç'ten geliyordu. İsveçlilerle birlikte bu rehabilitasyon arabalarını daha da geliştirdim ve Almanya'ya getirdim.

Sonra ne oldu?

Doğrudan ebeveynlere doğru sürmeye devam ettim ve sonunda onların fikirlerine göre yanımda rehabilitasyon arabaları vardı. Aileler çok heyecanlandı. Elbette bir noktada, uzman bayiler mesajı aldı. "Birileri etrafta dolaşıyor ve doğrudan tavsiyelerde bulunuyor". Bu yüzden sadece doğrudan danışmanlık yapmam ve rehabilitasyon arabaları geliştirmem uzun sürmedi. Şimdi benim tarafımdan eğitilen uzman bayileri de ziyaret ettim. Tüm taleplerle tek başıma başa çıkamazdım.

Bu süre zarfında ebeveynler için önemli olan neydi?

Basit kullanım, kolay katlama ve en önemli ayarlar, çok fazla gösteriş olmadan, ebeveynlerin istediği buydu. Engelli olsun ya da olmasın - rehabilitasyon arabası şık ve düzgün görünmeli ve kesinlikle "engelli bir görünüme" sahip olmamalıdır. Elbette yıllar içinde çok şey değişti ama biz her zaman rehabilitasyon arabalarını daha da geliştirdik ve neye ihtiyaç duydukları konusunda ebeveynleri dinledik.


Çocuk oyuncağı gibi mobil - Rehabilitasyon arabası ile normal bir Cuma

Bir rehabilitasyon arabası günlük yaşamda gerçekte nasıl çalışır? Etkilenen diğer ebeveynler için sosyal pedagog Christina L. oğlu Paul ile yaşadığı deneyimleri kaydetti.

Paul...

... meraklı bir çocuk. İlk bakışta her zaman göremeseniz bile. Büyük kızlarımızın gelişimi oldukça göze çarpmazken, o birçok şeyi zor buldu: başını kaldırmak, emeklemek, bağımsız olarak oturmak. En başından beri, anne grubumuzdaki diğer çocuklara göre bir şekilde daha halsiz ve daha çabuk yorulmuş görünüyordu. Bu nedenle, bir şeylerin yanlış gittiğinden nispeten erken şüphelendim.

Teşhis ...

... Sonunda dokuz aylıkken kas hipotonisi teşhisi kondu. O zamandan beri aile olarak Paul'ü mümkün olduğunca desteklemek için elimizden gelen her şeyi yapıyoruz. Her çocuk gibi o da dünyayı keşfetmelidir. İmkânlarına göre kendini şekillendirebileceği bir gelecek için onu güçlü kılmak istiyoruz. Paul neredeyse dört yaşında olmasına rağmen uzun mesafeleri kendi başına yürüyecek güçten yoksun olduğu için rehabilitasyon arabası onun en önemli yol arkadaşlarından biri.

Normal bir Cuma günü...

... kahvaltı ve gündüz bakım merkezi için hazırlıklarla başlar. Şoför sabah 7.45'te zili çaldığında, Paul'ün her yere gidebilmesi için rehabilitasyon arabası çoktan hazırdır. Bebek arabası bize çocuk doktorumuz tarafından tavsiye edildi ve bir yılın son üç çeyreğinde çok iyi çalıştı. Bütünleştirici gündüz bakım merkezinde, en küçüğümüz birçok çocuk arasında bir çocuk: Paul, arkadaşı Lea ile kucaklaşma köşesindeki resimli kitaplara bakmayı ve doğa gezilerini seviyor. Bakıcıların desteğiyle kısa mesafeleri genellikle elle yürür. Paul, özellikle çevrede keşfedilecek pek çok yeni şey olduğunda son derece motive oluyor. Arada dinlenebilmesi için rehabilitasyon arabasının da gelmesi gerekiyor. Bir terapist de haftada iki kez kreşe gelerek ona yürüme eğitimi verdiği için çok mutluyuz. Paul'ün vücut kontrolü şimdiden gelişti ve yavaş ama emin adımlarla daha aktif hale geldiğini fark ediyoruz.

Küçük bir mola ...

... Süpermarkette alışveriş yapmak zaten bir ritüel. Ancak bir süredir koltuğu hep arkaya ve kendime doğru çeviriyorum. En azından bu şekilde Paul rafları koluyla hızlıca süpüremez, ki daha önce başıma gelmişti. Hepsinden önemlisi, koltuğun altındaki saklama alanı, rehabilitasyon arabasını genel olarak alışveriş için harika kılıyor. Hiçbir zaman sepete ihtiyaç duymuyorum ama bisküvi, meyve ve erişteyi doğrudan arabaya koyabiliyorum.

Eve dönüyoruz.

... Paul yine harika bir ruh halinde. En büyük çocuğumuz onu oyun parkına götürürken, nihayet bir fincan kahve için zamanım oldu. Rehabilitasyon arabasının sağlam yapısı ve yumuşak süspansiyonu sayesinde, mahallemizdeki bazen engebeli olan yollar için endişelenmeme gerek kalmıyor. Buna ek olarak, büyük kızımız uzun zamandan beri bebek arabasıyla kaldırım kenarları gibi daha küçük engelleri bile nasıl kolayca aşacağını anladı. Bir saat sonra onu almaya gittiğimde Paul çoktan rehabilitasyon arabasında uyuyordu. Geçtiğimiz haftanın tüm izlenimlerinden sonra buna şaşmamalı! Kızım, yumuşak minderlere gerçekten rahatça sarılabilmesi için yüksek sırtlığı katlayarak yatar pozisyona getirdi bile. - Küçük oğlumuzun hayatındaki çok normal bir Cuma gününün sonu.

"Günlük hayatımız çok çeşitlidir. Paul çok sık yola çıkıyor ve rehabilitasyon arabası her zaman yanında."
Christina L.

Durum anketi - Çocuğumun hangi yardımlara ihtiyacı var?

İhtiyaç değerlendirme formu, ebeveynlerin, bakıcıların ve sağlayıcıların yardımcı cihaz tedarikini net bir şekilde tanımlamasını ve belgelendirmesini kolaylaştırır.

Yardımcı cihazların temininde ve kullanımında birçok aktör yer almaktadır. Çocuğun gelişimi ve ilgili ortama katılımı için mümkün olan en iyi yardımcı cihazı bulmak amacıyla, ihtiyacın açıkça belgelenmesi ve tanımlanması tavsiye edilir.

Örneğin, aşağıdaki bilgiler toplanır:

  • Çocuk hakkında genel bilgiler
  • Eşlik eden terapötik önlemler
  • Engellilik derecesinin sınıflandırılması (örneğin GMFCS'ye göre)
  • Bedensel işlevler (fiziksel ve zihinsel)
  • Faaliyetler ve katılım

Serebral palsili çocuklarda motor bozuklukların sınıflandırılması ICF'nin Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemine (GMFCS) dayanmaktadır. GMFCS sistemi beş seviyeden oluşmaktadır. Sınıflandırma, bağımsız hareket kabiliyetine ve yardımcı teknoloji desteğine duyulan ihtiyaca göre yapılır. Ebeveynler genellikle çocuklarını iyi değerlendirebildikleri için sınıflandırma konusunda yardımcı olabilirler. GMFCS'nin kullanımı kolay ve hızlıdır, deneyimli profesyonellerin sadece yaklaşık 15 dakikaya ihtiyacı vardır.

Seviye I

Kısıtlama olmaksızın serbest yürüme; yüksek motor becerilerde kısıtlama.

Seviye II

Yürüme yardımcıları olmadan serbest yürüme; ev dışında ve sokakta yürümede kısıtlama.

Seviye III

Yürüme yardımcıları ile yürüme; ev dışında ve sokakta yürümede kısıtlılık.

Seviye IV

Bağımsız hareket sınırlıdır; çocuklar itilir veya dışarıda e-tekerlekli sandalye kullanırlar.

Seviye V

Bağımsız hareket, elektrikli yardımcılarla bile ciddi şekilde sınırlıdır.

Yardım ihtiyacını belirlemek için durum araştırması

Yardımların sağlandığını belgelemek için rehaKIND e.V.'nin anket formunu kullanın.


ICF nedir
ve neden bu kadar önemli?

Yardımcı cihazların sağlanmasının temeli, yalnızca yardımcı cihazlar için yardım hakkı, kendi kaderini tayin etme ve Sosyal Kanun Kitabı XI'e katılım gibi yasal gereklilikler değildir. Yardımların değerlendirilmesinde ve gerekçelendirilmesinde ICF dikkate alınmalıdır.

ICF, "İşlevsellik, Engellilik ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması" anlamına gelmektedir.. (ICF, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bir sınıflandırmasıdır ve ilk olarak 2001 yılında oluşturularak yayınlanmıştır ve küresel olarak tanınan bir standart olarak kabul edilmektedir. Katılım hedeflerini, destek önlemlerini ve süreç önerilerini türetmek için bir kişinin mevcut işleyişini, faaliyetini ve katılımını tanımlar.

Yardımcı cihazların sağlanması için ICF'nin önemi

Yardımlar, tıbbi tedavinin başarılı olmasını sağlamak, yaklaşan bir sakatlığı önlemek veya bir sakatlığı telafi etmek içindir. Yardımcı bir cihazın başarılı bir şekilde sağlanması için, çocuk için bireysel bir bakım konsepti oluşturulmalıdır.

Bu amaçla ICF'nin biyo-psiko-sosyal modeline göre sınıflandırmaya yer verilmiştir. Bu model mevcut sağlık durumunu ve bileşenler arasındaki etkileşimi tanımlar. ICF yardımıyla çocuğun neler yapabileceği ve hangi yardım ve desteğe ihtiyacı olduğu tanımlanır.

Amaç: Yardımcı Rehabilitasyon Arabası Temini

ICF sınıflandırması, örneğin çocuklar için bir rehabilitasyon arabasına başvurmak için kullanılır. Hükmün amaca yönelik gerekçelendirilmesi, daha sonra bir itiraz formüle etmek zorunda kalmaktan her zaman daha iyidir. Bir örnek:

Sağlık sorunu: Epilepsi, hipotansiyon

Vücut fonksiyonları ve yapıları:

  • Gövdedeki şiddetli hipotoniyi telafi edin
  • Aşırı uyarılma ve duygular tarafından tetiklenen epileptik nöbetleri azaltır ve önler.

Etkinlik: Mümkünse nöbet geçirmeden 4 hafta içinde okul gezisine aktif olarak katılmak

Katılım: Geziler, yürüyüş günleri ve müze ziyaretleri gibi okul ve özel etkinliklere katılım.

Çevresel faktör: Günlük okul ve özel yaşamda engelsiz oda ve yer değişikliği mümkündür, çevresel etkilere karşı koruma için aksesuarlarla birlikte uygun yardımcı (rehabilitasyon arabası) mevcuttur

Kişiyle ilgili faktör: Öz farkındalığı güçlendirmek, gruplara dahil olma ve sosyalleşme arzusunu yerine getirmek

Daniel Feick - Tıbbi Cihaz Danışmanı ve Rehabilitasyon Eğitmeni DOSB (Alman Olimpik Sporlar Konfederasyonu)

Katılım hakkı

"Zaman zaman "katılım" hakkından, yani "bir yaşam durumuna dahil olma" hakkından bahsedilir. Engelli bireyler için SGB IX'a ve dolayısıyla yürüme eğitmenleri gibi yardımcı cihazlara katılım için yasal bir hak bile vardır. Bunun nedeni, kendi kaderini tayin etme ve sosyal hayata eşit katılımı teşvik etmeleridir. Bu aktif katılım, çocuk gelişiminde önemli bir yapı taşıdır."

Arasındaki fark
Rehabilitasyon arabası & rehabilitasyon arabası

Bazen bir şeyin tam olarak tanımlanması o kadar kolay değildir: Almanya'nın bölgelerinde rehabilitasyon arabalarından (Reha-Karren) ve rehabilitasyon arabalarından bahsediliyor, ancak gerçekten farklılıklar var mı? Eğer öyleyse, hangileri? İşte bir sınıflandırma:

Bir rehabilitasyon arabası ...

... özel ihtiyaçları olan çocuklar için nispeten basit bir bebek arabasıdır. Küçük bir koltuk düzeltme, ayarlama ve destek sunar, ancak bunun dışında esas olarak taşıma amaçlıdır.

Bu genellikle kendi başına oldukça iyi oturabilen, ancak örneğin henüz uzun mesafelerde kendi başına yürüyemeyen veya çabuk yorulan çocuklar için kullanılır. Rehabilitasyon arabaları zihinsel engelli çocuklar için de yararlı olabilir. (Örneğin, bu çocukların davranışları veya zayıf durumları nedeniyle şehirde alışveriş yaparken bir ulaşım aracına ihtiyaç duymaları).

Önemli!

Çocuğunuzun sadece hafif bir böcek bezine ihtiyacı varsa, genellikle bağımsız olarak girip çıkmayı öğrenebilir. Belirli bir ağırlık sınıfından itibaren bu, ebeveynlerin sırtını son derece rahatlatır. Bu durumda, buggy'nin bağımsız olarak buggy'ye binme ve inme pratiği yapmak için ön koşullara sahip olduğundan emin olmalısınız. Bu, özellikle sert bir ayak dayama yeri veya katlanabilen bir ayak dayama yeri olabilir. Çocuğunuzun güvenliği için, sadece gözetim altında bebek arabasına binmesine ve inmesine izin verin ve devrilmesini önlemek için bebek arabasını sıkıca tutun.

Bir rehabilitasyon minibüsü ...

... daha özenle tasarlanmıştır ve çocuklar otururken biraz daha fazla desteğe ihtiyaç duyduklarında bir rehabilitasyon arabasından daha fazla konumlandırma seçeneği sunar.

Ayrıca çocuğu otururken destekleyen ve iyi bir oturma pozisyonu sağlayan çeşitli ayar seçenekleri sunar. Buna ek olarak, çocuğa denge sağlamak için çok sayıda aksesuar bulunmaktadır. Bunlar pedler (destekleyici yardımcılar), kemerler veya benzerleri olabilir. Bu şekilde, daha uzun mesafeler ve oturma aşamaları bile çocuk için kolaylıkla katlanılabilir.

Rehabilitasyon arabaları bazen çocuğu yatar pozisyona getirme seçeneği de sunar. Bazılarında koltuğun tamamı yatırılabilir veya hatta çıkarılabilir. Bu, rehabilitasyon arabasını iki parça halinde taşımayı kolaylaştırır. Oturma ünitesini seyahat yönünde veya ebeveynlere bakacak şekilde çevirmek bazı rehabilitasyon arabalarında da mümkündür.

Rehabilitasyon arabasının aksine, rehabilitasyon arabası kapsamlı donanımı nedeniyle daha ağır ve daha sağlam bir yapıya sahiptir.

Başka bir fark

Rehabilitasyon arabaları ile rehabilitasyon arabaları arasındaki bir diğer fark da GKV-Spitzenverband'ın (yasal sağlık sigortası) tıbbi yardımlar listesindeki (HMV) sınıflandırmadır. Ürün grubu sayı olarak bu şekilde yapılandırılmıştır: 18.99.01.1 veya 2

Ana hatlar: 18. ... (ambulanslar/engelli araçları)
Gösterge aralığı ile tanım: 99. ... (Özel uygulama sahası/katkı maddeleri olmadan)
Ürün alt grupları (§ 139 SGB V'ye göre): 01. ... (Rehabilitasyon arabaları/buggy'ler)
Ürün tipi açıklamaları: 1000-1999 Buggies / 2000-2999 Rehabilitasyon arabası


SSS - Sıkça sorulan sorular

Neden çocuğun izin verilen maksimum vücut ağırlığını dikkate almak zorundayım?
Lütfen her zaman rehabilitasyon arabalarının kullanımı için izin verilen maksimum vücut ağırlığına (taşıma kapasitesi) uyun. Bu bilgileri kullanım kılavuzunda veya rehabilitasyon arabasının çerçevesindeki tip plakasında bulabilirsiniz. Aşırı yükleme, bağlantı elemanlarının kırılmasına ve çocuğun düşmesine neden olabilir. Buna ek olarak, pusetlerin devrilme riski de artmaktadır. Sepet, saklama plakası veya çantaların içindekilerin çocuğunuza ek olarak alt takımın yükünün bir parçası olduğunu unutmayın.
Rehabilitasyon arabası çocuğun hareket kabiliyetini artırır mı?
Standart bir çocuk arabasına sığmayan çocuklar, bir rehabilitasyon arabasıyla günlük hayata ve aile yaşamına aktif olarak katılabilirler. Rehabilitasyonlu puset, çocuğunuza çevreyi daha iyi algılaması veya gerektiğinde geri çekilip dinlenmesi için en uygun pozisyonu sunar. Ayrıca, kısa alışveriş gezilerinin yanı sıra uzun mesafeler de sorunsuz bir şekilde birlikte kat edilebilir.
Rehabilitasyon aracımız da güvenli mi?
Güvenlik, üretici tarafından birçok testle kanıtlanmalıdır. Ancak o zaman bir rehabilitasyon ürünü CE işareti alır ve yasal sağlık sigortalarının yardım listesinde bir yardım numarası altında listelenir. Yardımın dünya çapında sunulması halinde, birçok ülkede daha fazla test yapılması gerekmektedir. Ancak bunlar başarıyla geçildiğinde rehabilitasyon arabası kullanılabilir.
Rehabilitasyon arabasında değişiklikler ve özel tasarımlar kim tarafından yapılabilir?
Modifikasyonlar sadece uygun kurumlardaki eğitimli personel veya örneğin uzmanlaşmış ticarethanelerdeki ortopedi teknisyenleri tarafından yapılmalıdır.
Rehabilitasyon arabalarının kaç yıl kullanılmasına izin veriliyor?
Rehabilitasyon arabaları yeniden kullanıma uygundur, yani sağlık sigortanız size kullanılmış bir rehabilitasyon arabası da sağlayabilir. Ancak, rehabilitasyon arabaları olağanüstü aşınma ve yıpranmaya maruz kalmaktadır. Doğru kullanım ve düzenli bakım, rehabilitasyon arabanızın kullanım ömrünü uzatacaktır. Yerel rehabilitasyon satıcınız size rehabilitasyon arabanızın durumu hakkında kesin bilgi verecektir.
Rehabilitasyon arabası hangi yaşta mantıklı olur?
Bu durum çocuktan çocuğa değişir ve genelleme yapılamaz. Ancak prensip olarak, rehabilitasyon arabasına geçişin en geç standart arabanın işlevleri ve/veya boyutu artık yeterli olmadığında yapılması gerektiği söylenebilir.
Çocuğumuz büyüme atağı geçirmişse, ebeveynler olarak rehabilitasyon arabasını kendimiz ayarlayabilir miyiz?
Çocuğunuzun büyüdüğünü ve artık rehabilitasyon arabasına iyi oturmadığını fark ederseniz, basit ayarları kendiniz değiştirebilirsiniz. Genel bir kural olarak, örneğin: Sırtlığın üst kenarı başın üst kısmıyla aynı hizada olmalı ve otururken koltuğun önü ile dizin arkası arasında yaklaşık iki parmak genişliğinde hava olmalıdır. Daha karmaşık ayarlamalar için çocuğunuzun terapisti veya sorumlu uzman bayiniz size tavsiyede bulunacaktır.
Rehabilitasyon arabası çocuklar için tekerlekli sandalyenin öncüsü olarak uygun mudur?
Eğer çocuk daha sonra tekerlekli sandalyeyi kendisi kullanabilecek ve tekerlekli sandalyeyi yönlendirmek için gerekli genel bakışa ve tehlike bilincine sahipse, rehabilitasyon arabası bir ön aşama olarak uygundur. Şiddetli hipotoni ("topal" çocuk) veya tetraspastisite durumunda, rehabilitasyon arabası sıklıkla kullanılır. Gölgelik veya benzeri bir koruma ile, bazen çevresel uyaranları çok fazla bulan çocuklar için bir geri çekilme imkanı sunar. Çok kısa mesafeleri kendi başlarına yürüyebilen çocukların, bunu "kendilerini ileri itmek" yerine bir rehabilitasyon arabası veya bebek arabasıyla yapmaya motive olmaları daha olasıdır.
Emniyet kemeri çocuğum için çok sıkı oluyor. Daha büyük bir rehabilitasyon arabasına ihtiyacım var mı?
Birçok rehabilitasyon arabası çocukla birlikte büyür ve koltuk, sırt ve bacak bölgelerinde genişletilebilir. Yeni bir rehabilitasyon arabası satın almak zorunda kalmadan farklı boyutlarda aksesuarlar da mevcuttur. Tüm bu seçenekler tükendiyse, daha büyük bir rehabilitasyon arabası düşünmelisiniz. Çocuğunuzun terapisti ve uzman bayiniz doğru değerlendirmeyi yapmanıza yardımcı olacaktır.
Neden direksiyon stoplu döner ön tekerlekler kullanmalıyım?
Döner ön tekerlekler, rehabilitasyon arabasını çok manevra kabiliyetli hale getirir ve en küçük alanlarda bile manevra yapmayı kolaylaştırır. Zemin oldukça bozuksa, ön tekerlekler kilitlenir, bu da bakıcının yönlendirmesini ve itmesini kolaylaştırır.
Çocuğumun yakında yeni bir rehabilitasyon arabasına ihtiyacı olacak. Nasıl devam edebilirim?
Doğru yardımı seçmek için tıbbi malzeme mağazanıza başvurun. Çocuğunuzun ihtiyaçları eğitimli uzman personel ile birlikte analiz edilecektir. Sağlık sigortası şirketine başvurmadan önce istediğiniz modeli test etme fırsatından yararlanın.
Rehabilitasyon arabası için rehabilitasyon araba koltukları gibi ekstra bir şey ödemem gerekiyor mu?
Sağlık sigortası şirketine bağlı olarak, yardım başvurusu sırasında çocuk henüz 3 yaşında değilse bir katkı payı ödenmesi gerekebilir. Bunun nedeni, çocuğun engelli olup olmadığına bakılmaksızın, çocuk arabasının genellikle yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar için satın alınmasıdır. Bu katkı payı genellikle 3 yaşında veya daha büyük çocuklar için alınmaz.
Çocuğun öne doğru kaymasını önlemek için kaçırma bloğunu kullanabilir miyim?

Kaçırma bloğu "koltuk freni" yok! Uyluk seviyesine değil diz seviyesine yerleştirilir. Bir yandan acı vericidir - özellikle küçük çocuklar için - diğer yandan yanlış pozisyon daha fazla spastisiteye yol açar. Çocuk koltukta sık sık öne doğru kayıyorsa, çocuğu iyi bir oturma pozisyonunda tutmak için bir kucak kemeri veya emniyet pantolonu kullanılır.

Çocuğumun yatarken bile etrafından bir şeyler görebilmesini ve sadece bulutlara bakmamasını istiyorum. Çocuğa nasıl yardım edebilirim?

Rehabilitasyon arabasını koltuk eğimi ve sırtlık ayarı kombinasyonuna göre arkaya doğru ayarlayın. Bu şekilde çocuk nispeten düz yatar ve başı desteklenir, ancak çocuk yine de yanlara bakabilir.

Rehabilitasyon arabası veya bebek arabası araçta koltuk olarak kullanılacaksa nelere dikkat etmeliyim?

Her rehabilitasyon arabası/buggy, bir motorlu taşıtta koltuk olarak uygun değildir ve üretici tarafından onaylanmamıştır. Lütfen seçiminizi yaparken bunu göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun. Genellikle, rehabilitasyon arabaları/buggy'ler de iki versiyonda sunulur: Araca sabitlemek için bağlantı noktalarına sahip bir çarpışma versiyonu veya araç kullanımı için donatılmamış ve onaylanmamış standart bir varyant olarak.

Dolu alışveriş torbalarım rehabilitasyon arabasındaki çocuğum için neden tehlikeli olabilir?

Tekrar ve tekrar, dolu (alışveriş) poşetleri çocuk arabalarının itme kollarına asılır. Ne yazık ki insanlar bunun devrilme riskini son derece artırdığını dikkate almıyor: İtme koluna takılan çantalar, arabanın ağırlık merkezinden çok daha yükseğe ve uzun bir kola asılır. Bu nedenle, çocuğunuzun güvenliği için alışveriş veya benzeri eşyaları daima üretici tarafından sağlanan saklama torbalarına/sepetlerine koymalı ve her zaman maksimum yüke uymalısınız.