Ana içeriğe geç

Basın bülteni rehaKIND

Haziran 2023 tarihli SHI'nin yeni pozisyon belgesi hakkında

Çocuklar ve gençler için sağlık politikası:
Her ne pahasına olursa olsun tasarruf etmek, geleceği, katılımı ve kendi kaderini tayin etmeyi engeller ve dolayısıyla uzun vadede yaşamın birçok alanında daha yüksek maliyetlere yol açar

GKV-Spitzenverband yeni pozisyon belgesinde (Haziran 2023) açıkça ekonomik verimliliği kalitenin önüne koyuyor. Bu durum, engelli çocukların bakımı ve gelişimleri için iyiye işaret değil. rehaKIND e.V.'den Christiana Hennemann, "Başarılı bir bakım ancak uygun koşullar altında sağlanabilir ve artık çocuk/ergen tıbbının tüm alanlarından yardım çığlıkları yükseliyor, çünkü bırakın daha fazla tasarruf baskısını, sistem şu anda bile sürdürülemez," diye endişesini dile getiriyor.

Eski sözleşme ve ücretlendirme modellerine dönüş - az sayıda fikir ve yenilik yok

Yasal sağlık sigortalarının %100'ünü temsil eden GKV-Spitzenverband'ın tasarruf fikri olarak "modası geçmiş" ücretlendirme ve sözleşme modellerine geri dönülmesini önermesi hayal kırıklığı yarattı. Yasa koyucu bunları 2019 yılında kabul edilemez ve "amaca yönelik olmadığı" için zaten kaldırmıştı ve bunu yapmak için iyi nedenleri vardı: ihaleler, açık ev sözleşmeleri ve sabit fiyatlar, bakım kalitesi yerine daha fazla şeffaflığı teşvik ediyor. Anlaşmayı alan en iyi sağlayıcı değil, en ucuz sağlayıcıdır. Bireysellik, karmaşıklık ve eve yakın bakım buna yansıtılmamaktadır.
Yasanın öngördüğü şeffaflık azaltılacak, tüm sözleşme süreci daha az şeffaf bir şekilde belgelenecek, dolayısıyla pozisyon belgesi, sağlık sigortası fonlarının denetim makamı olan Federal Sosyal Güvenlik Dairesi'nin (BAS) taleplerine tamamen karşı çıkmaktadır.

Hastaların ve sigortalıların hakları baltalanıyor

Hastaların haklarını kullanmaları çok daha zor hale gelirken, sağlık sigortası fonları, tamamen "kendi kendilerini kontrol etme" ruhuna uygun olarak, olası her türlü kontrolden kaçmaktadır. Sigortalılar, sağlık sigortalarının sorumlu "sözleşme ortağının" kim olduğu, "sağlayıcıları" ve irtibat kişisi hakkında bilgi sahibi olamamaktadır - bu da son yıllarda mevzuatla güçlendirilen hasta hakları için açık bir geri adımdır.

Genel duruma ilişkin farklılaştırılmış bir bakış açısı olmaksızın rekabet

Genel duruma farklılaştırılmış bir bakış ve demografik ve siyasi gelişmelerin dahil edilmesi tamamen eksiktir: Mali açıdan zor zamanlarda, merkezi bir birliğin maliyet artışlarının nedenlerini bir bütün olarak analiz etmesi ve yalnızca sigortalıların sırtından yürütülen daha fazla "rekabet" refleksine boyun eğmesi beklenmelidir:
Ukrayna savaşı hakkında tek bir kelime yok, tıbbi bakıma ihtiyaç duyan 1,2 milyon mülteciden de bahsedilmiyor. 1974'ten bu yana görülen en yüksek enflasyonla ilgili hiçbir şey yok, sağlık sektöründeki kalifiye eleman sıkıntısına atıfta bulunulmuyor. Büyük demografik değişim ve bunun sağlık sistemi üzerindeki yükleri hakkında tek bir kelime bile yok. Almanya'daki durgunluktan ve pandeminin etkilerinden bahsedilmiyor, sağlık sigortası fonları için yüksek gelir sağlayan pozitif istihdam oranının ve yüksek ücret anlaşmalarının devam ettiğine dair tek bir kelime bile yok. Sağlık fonunun gelirleri 27,5 milyar (2020-2022) artmıştır, bu da yardım alanındaki toplam harcamaların neredeyse üç katıdır.
"Ortak çözümler" hakkında tek bir kelime bile yok.

Çocuk bakımından tasarruf etmek alaycıdır ve gelişimi engeller

Bütçenin sadece %0.041'i engelli çocuklara yardım için ayrılmıştır. Genç hastaları çok önemli olan destek ve teşvikten mahrum bırakmak ya da bireysel ihtiyaçlarını ucuz standartlarla karşılamamak, ICF'ye göre insanın bütüncül bakış açısının tüm yasal niyetlerini (bkz. Aids Direktifi §§6ff) ve katılım haklarını göz ardı etmek anlamına gelir. Christiana Hennemann, bu vidayı çevirmenin ve çocuk bakımını bu tür ekonomik düşünce ve maliyet düşürücü önlemlerle birleştirmenin alaycı olduğunu söylüyor:

Çocukların rehabilitasyonundan tasarruf etmek, etkilenen çocuk ve ergenlerin gelişimini engellemekte ve bu hastalar için telafisi mümkün olmayan sonuçsal hasarlar yaratmaktadır. Buna ek olarak, gençlerin yardımların desteğiyle acilen ihtiyaç duyulan işçiler olarak becerilerini geliştirme ve kullanma fırsatı da ellerinden alınmaktadır - kapsayıcılık bu şekilde çalışamaz. Bu sistemde insanlarla çalışmaya değer verilmiyor: düşük ücret, çok fazla baskı ve sorumluluk ve az zaman, tıbbi iş piyasasını cazip olmaktan çıkarıyor.

Bürokratik engellerin azaltılmasına ve daha fazla verimliliğe evet

rehaKIND, GKV-Spitzenverband'ı tıbbi yardımların sağlanmasını gereksiz bürokrasiden kurtardığı için alkışlıyor: Ancak indirimli KDV oranının tüm tıbbi yardımlara uygulanması talebinin yanı sıra yapılması gereken daha çok şey var: Sürekli yardımcı ilaca ihtiyaç duyan kronik bir hasta için yılda 200 takip reçetesi sorunu daha etkin bir şekilde çözülebilir. Yaklaşık yarısı kabul edilen çok sayıda ret ve itirazın işleme konulması, ilgili herkesin kaynaklarını tüketiyor. Federal Sağlık Bakanlığı'nın çocuklar ve gençler için daha etkin reçete yazılmasını öngören yasa tasarısı bu soruna çare olabilir: Bir grup uzmandan gelen ve kanonik ihtiyaç değerlendirme araçlarını kullanan reçetelerin, disiplinler arası bir yardım ve terapi tavsiyesine dönüştüğünden şüphe etmek ve dosyalara dayanan binlerce MD raporunda bunları reddetmek kaynak israfıdır. Kaliteden ödün vermeden nasıl daha verimli çalışılabileceğine dair başka pek çok örnek vardır.

Korkuyu körüklemek staL yenilikçi eylem - yardımlar bir maliyet unsuru değildir

GKV-Spitzenverband, kalite güvenceli bireysel yardımcı bakım nedeniyle katkı paylarının artacağı korkusunu körüklemektedir. SHI harcamaları sadece belirli bir kesime yönelik olarak değil, genel bağlamda değerlendirilmelidir. Yalnızca kapsamlı bir bakış açısı, etkileşimlerin ve önlemlerin tüm sağlık sistemi üzerindeki potansiyel etkisinin daha iyi anlaşılmasını sağlar. Hastaneler, ilaçlar, tıbbi tedavi en büyük kalemlerdir, ancak daha sonra yardımlar gelir.

Kabul edilmediği için kullanılmayan bir yardım kesinlikle en ekonomik olmayan çözümdür. Bu nedenle, ortak konsept geliştirme, disiplinler arası ekipte hedef belirleme, genç hastalar ve aileleriyle tartışma, "doğru" yardımı bulmak için özellikle önemlidir. Ancak: Konuşmalar için para ödenmez, aparat tıbbı ödenir. Daha öncekilerin sonuçlarını doğrulayan beşinci MRG sorunsuz bir şekilde finanse edilir.

Yardımlar tasarruf için bir ayar vidası olarak çözüm müdür?

Yardımcı cihazlar, engelleri (doğrudan) telafi etmeye hizmet eder. Yani sadece birçok insanın temel ihtiyaçlarını (yürüme, ayakta durma, uzanma, kendi kaderini tayin etme, alışveriş, iletişim, yaşamsal fonksiyonların iyileştirilmesi...) karşılamaya hizmet ederler.

Bu, neyin gerekli olduğuyla ilgilidir ve ancak birlikte başarılabilir!

Pek çok farklı dernek ve kuruluş, profesyonel uzmanlarla ve kendi başlarına uzman olarak etkilenenlerle tartışmalar sunar, dijitalleşme ve bürokrasinin azaltılması konusunda günlük kullanıma uygun fikirler ve kavramlar sağlar. Kanıt ve özenli araştırmalar, çalışmalar ve "sürü bilgisinin" önyargısız bir şekilde bir araya getirilmesi - yukarı akış blokajları ve karşılıklı güvensizlik olmadan. GKV-Spitzenverband hiç ilgi göstermiyor!

rehaKIND e.V. ağında, üreticiler ve hizmet sağlayıcıların yanı sıra tıp, bakım ve terapi ve ailelerden temsilciler de yer almaktadır. Bu da söz konusu duyuruların etkilerinin kapsamlı bir şekilde görülmesini sağlamaktadır. rehaKIND'ın konuşma teklifi GKV-Spitzenverband'a daha önce birkaç kez gönderilmiştir. Bu teklif hala geçerli ve her zamankinden daha acil, çünkü 2023 yılı için yasal sağlık sigortası fonlarında büyük bir açık öngörülüyor. Bu nedenle, kıt fonların hedeflenen şekilde bakılması gereken kişilere ulaşması daha da önemlidir.

Tüm çocuklar için fırsatlar sağlamak istiyoruz! İşte bu yüzden çocuk rehabilitasyonunda kalite ve bireyselliğe önem veriyoruz!


- v.i.S.d.P. Christina Hennemann, rehaKIND, Dortmund

rehaKIND Hakkında

rehaKIND e.V. derneği, engelli çocuklara ve gençlere ve onların ebeveynlerine güçlü bir şekilde bağlıdır. Bu ağda tıp, terapi, ortopedi ve rehabilitasyon teknolojisi uzmanları, çocuklar için günlük yaşamı kolaylaştıran, katılımı mümkün kılan ve fırsatları güvence altına alan bireysel yardımlar ve bakım konseptleri geliştirmek için birlikte çalışmaktadır.